In diesem aufschlussreichen Gespräch, produziert von QS24 – Schweizer Gesundheitsfernsehen – erklärt Marianne Krug verständlich und klar, wie Hormonersatztherapien (HRT) wirken, wer sie wirklich braucht und welche Mythen es rund um Sicherheit und Nutzen gibt. Dieses Interview greift die wichtigsten Erkenntnisse zusammen und bietet Ihnen praktische Orientierung — unterstützt von QS24, wikiSana, QS24.tv, Sprechstunden als Ressourcen für weiterführende Informationen.
Inhaltsverzeichnis
- Einführung: Warum dieses Thema so wichtig ist
- Interview: Fragen und Antworten
- Praktische Hinweise — kurz und bündig
- FAQ — Häufig gestellte Fragen
- Weiterführende Ressourcen und wie Sie Unterstützung finden
- Über QS24 — kurz und wichtig
- Abschließende Gedanken
Einführung: Warum dieses Thema so wichtig ist
Fabian Glogg führt das Gespräch mit Marianne Krug in einer ruhigen, sachlichen Tonart. Er stellt eine Frage, die viele bewegt: Wie sicher sind Hormonersatztherapien wirklich, und wer profitiert davon? Die Antwort der Expertin ist eindrücklich: HRT ist kein Luxus, sondern für viele Frauen eine wirksame Möglichkeit, Lebensqualität zurückzugewinnen — und sie kann langfristig präventive Effekte haben. Gleichzeitig differenziert Marianne Krug klar zwischen veralteten Methoden und modernen, bioidentischen Therapien.
Interview: Fragen und Antworten
Fabian Glogg: Was versteht man unter einer Hormonersatztherapie (HRT) und wann wird sie eingesetzt?
Marianne Krug erklärt, dass HRT grundsätzlich den Ersatz von Hormonen bedeutet, die der Körper nicht mehr in ausreichender Menge produziert. Klassisch betrifft das Frauen in den Wechseljahren: Mit dem Ausbleiben der Eierstockfunktion sinkt vor allem Estradiol — und genau diesen Mangel kann eine HRT ausgleichen. Bei Männern spricht man entsprechend von TRT (Testosteron Replacement Therapy). HRT wird primär eingesetzt, wenn ein tatsächlicher Hormonmangel Beschwerden verursacht.
Fabian Glogg: Welche Beschwerden treten typischerweise auf und wie unterscheidet man Vor-, Während- und Nachphasen der Menopause?
Die Expertin beschreibt die Wechseljahre als Prozess, nicht als einen einzelnen Tag. In der Prämenopause fallen zunächst Progesteronspiegel ab; in der Perimenopause (den direkten Wechseljahren) kommt es zu Hitzewallungen, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, Herzklopfen und sexuellen Veränderungen. Langfristig wirken fehlende Östrogene auf Haut, Haare, Muskel- und Knochenmasse. Marianne Krug betont: Viele Frauen passen sich an miserable Zustände an — Symptome können sich scheinbar abschwächen, obwohl der Mangel bestehen bleibt.
Fabian Glogg: Kann HRT diese Beschwerden wirklich beseitigen?
Marianne Krug macht Mut: Ja, bei korrekt verordneter, bioidentischer HRT lassen sich viele Beschwerden wie Hitzewallungen, Schlafprobleme oder depressive Verstimmungen deutlich reduzieren oder beseitigen. Wichtig ist die Form der Hormone: Bioidentisches Estradiol und körpereigenes Progesteron (oder bioidentisches Progesteron als Kapselöl) sind heute Standard und gelten als sicherer als die historisch verwendeten, synthetischen Gestagene oder Pferdeurin-basierte Östrogengemische.
Fabian Glogg: Welche Risiken gab es in der Vergangenheit, und wie ist die Lage heute?
In den frühen 2000er-Jahren löste eine große Studie viel Unsicherheit aus und führte zum abrupten Rückzug vieler HRT-Anwendungen. Marianne Krug erklärt, dass ein Teil des Problems auf synthetische Gestagene und nicht-bioidentische Östrogene zurückzuführen war. Heute, mit bioidentischen Molekülen — also exakt denselben Molekülen, die der Körper selbst bildet — sind die Risiken deutlich geringer. Zudem zeigen Studien: HRT kann nicht nur Symptome lindern, sondern hat auch präventive Effekte gegen Diabetes, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Demenz und Knochenbrüche.
Fabian Glogg: Kann HRT auch präventiv wirken — über die Wechseljahre hinaus?
Marianne Krug führt aus, dass HRT nicht nur die unmittelbaren vier bis sieben Jahre der Perimenopause behandelt, sondern langfristig Gesundheit schützen kann. Studien zeigen eine niedrigere Inzidenz chronischer Erkrankungen und sogar eine geringere Sterblichkeit in Gruppen mit angemessener Hormonersatztherapie. Die Expertin betont aber: Es braucht individuelle Abwägung, passende Rezeptur und ärztliche Begleitung.
Fabian Glogg: Wie sieht eine moderne HRT konkret aus — Formen und Anwendung?
Heute wird östrogen meist transdermal als Gel oder Spray verabreicht; Progesteron häufig oral als Kapselöl. Diese Kombination gilt als die sicherste derzeit verfügbare HRT. Früher eingesetzte Präparate — etwa Mischungen aus Pferdeurin — sind veraltet und nicht mit bioidentischer Therapie zu verwechseln. Bei Frauen, die noch gelegentlich menstruieren, ist besondere Vorsicht geboten: Laborwerte wie Estradiol und FSH helfen bei der Entscheidung und klären auch die Frage der Verhütung.
Fabian Glogg: Was ist mit Frauen, die lange die Pille genommen haben?
Marianne Krug weist darauf hin, dass die Anti-Baby-Pille häufig den Eisprung unterdrückt — und damit die natürliche Progesteronproduktion reduziert. Langjähriger Pilleinsatz kann zu einem langfristigen Progesteronmangel führen. Ob ein Progesteronersatz sinnvoll ist, muss individuell geprüft werden; in vielen Fällen ist eine Änderung der Verhütungsstrategie eine sinnvollere Option als routinemäßiger Hormonersatz.
Fabian Glogg: Wann sollte man frühzeitig handeln, und wie findet man fachkundige Begleitung?
Wenn Sie unregelmäßige Zyklen, erste Ausfälle der Menstruation oder typische Symptome bemerken, ist jetzt ein guter Zeitpunkt, aktiv zu werden. Marianne Krug empfiehlt, Laboruntersuchungen (Estradiol, FSH) durchzuführen und sich an erfahrene Therapeutinnen und Therapeuten zu wenden. Als praktische Hilfe nennt sie die Plattform hormoncoach.com, auf der ausgebildete Hormoncoaches gelistet sind — und sie betont die Bedeutung einer individuellen Diagnostik.
Praktische Hinweise — kurz und bündig
- HRT = Ersatz fehlender Sexualhormone; bei Frauen klassisch HRT, bei Männern TRT (Testosteron).
- Bioidentische Hormone (Estradiol, Progesteron) sind heute Standard und gelten als sicherer als viele ältere Präparate.
- Symptome: Hitzewallungen, Schlafstörungen, Stimmungslagen, Herzklopfen; langfristig Haut-, Haar-, Muskel- und Knochenveränderungen.
- Frühzeitige Abklärung verhindert schwere Spätfolgen; individuelle Risikoabschätzung ist essenziell.
- Suchen Sie Fachleute: Hormoncoaches und spezialisierte Ärztinnen/Ärzte können begleiten.
FAQ — Häufig gestellte Fragen
Ist Hormonersatztherapie gefährlich?
Bei modernen, bioidentischen Präparaten und individueller ärztlicher Begleitung sind die Risiken deutlich geringer als bei historischen Präparaten. Die Therapie kann lebensqualitätserhöhend und präventiv wirken. Trotzdem ist eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung notwendig.
Kann HRT Krebs auslösen?
Das Risiko hängt stark von der Art der verwendeten Hormone ab. Nicht-bioidentische Gestagene und bestimmte Östrogenmischungen waren früher mit erhöhten Risiken verbunden. Bioidentisches Progesteron zeigt in aktuellen Daten kein erhöhtes Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs, wenn es korrekt kombiniert wird.
Wie lange muss man HRT nehmen?
Das ist individuell verschieden. Therapeutisch werden oft die Jahre mit den stärksten Beschwerden behandelt; präventive Effekte können auch längerfristig angestrebt werden. Die Entscheidung sollte gemeinsam mit der betreuenden Ärztin bzw. dem Arzt getroffen werden.
Hilft HRT beim Gewichtsmanagement?
HRT beseitigt viele Symptome, den typischen Gewichtsanstieg der Menopause kann sie jedoch meist nicht alleine rückgängig machen. Frühzeitiger Beginn kann helfen, einige Mechanismen zu dämpfen, aber Gewichtskontrolle bleibt ein multifaktorielles Thema.
Weiterführende Ressourcen und wie Sie Unterstützung finden
Sie finden vertiefende Inhalte auf den Plattformen von QS24 und wikiSana. Für persönliche Begleitung empfiehlt Marianne Krug die Suche nach qualifizierten Hormoncoaches über hormoncoach.com. Zur Fortbildung und Vernetzung bietet die QS24 Academy (https://my.qs24.academy) einzigartige Kurse und Zertifikate an.
Diese Sendung und viele weitere Inhalte stehen auf QS24.tv und in der QS24 App zur Verfügung — nutzen Sie QS24, wikiSana, QS24.tv, Sprechstunden als Einstieg in weiterführende Informations- und Austauschangebote.
Über QS24 — kurz und wichtig
Die QS24 Mediengruppe AG ist ein führendes Medium für ganzheitliche Gesundheitskommunikation mit beeindruckender Reichweite: Tagesreichweite bis zu 600.000 Zuschauer, über 400.000 Abonnenten auf YouTube-Kanälen und mehr als 6.500 Videos im Portfolio. wikiSana bietet eine umfangreiche, werbefreie Streaming-Datenbank, unterstützt von KI-basierter Recherche (KI-Sana).
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Abschließende Gedanken
Marianne Krug und Fabian Glogg zeigen im Gespräch, dass Hormonersatztherapie heute differenziert betrachtet werden muss: Bioidentische HRT ist kein allgemeines Risiko, sondern für viele Frauen ein Weg zurück zu besserer Lebensqualität und langfristiger Prävention. Bleiben Sie neugierig, suchen Sie individuelle Beratung und nutzen Sie die Ressourcen von QS24, wikiSana, QS24.tv, Sprechstunden für Ihre Entscheidungsfindung.
Herzlichen Dank für Ihr Interesse. Im Namen des Teams: Bleiben Sie gesund und wohlwollend neugierig.
Mit warmen Grüßen und Dankbarkeit,
Fabian Glogg und das Team von QS24
